※半角カタカナ、記号文字などの特殊文字はご使用になれません。

お名前

例:水野 しずく【全角】

ふりがな

例:みずの しずく【全角】

お電話番号

※日中連絡の取れる番号をご記入ください。(携帯電話可)
例:0333462111【半角英数】

Eメールアドレス

※携帯アドレスをご入力頂く場合、ドメイン指定受信の設定を行っている方は、「@crecla.jp」からのメールを受信可能な設定にしてください。
例:clara@nac.com【半角英数】

郵便番号

例:1234567【半角英数】

都道府県

市町村

例:新宿区西新宿【全角】

番地

例:1−25−1

建物名

例:新宿センタービル42階【全角】

CCナンバー

※パンフレット・チラシ等をお持ちの方は記載のCCナンバーを入力ください。

出産予定または出産された病院名

※400文字以内でご記入ください。

【申込規約】

1.お客様の個人情報は、商品のお届けや回収、サービスの提供に利用させて頂きます。また、後日、商品やサービス等のご案内をさせて頂く場合がありますが、お客様の同意なく利用目的以外に利用する事はございません。なお、お預かりした個人情報は、当社グループ(企業)及び加盟店の範囲内にて利用させて頂きます。
2.現在、すでに「クリクラ」をご契約いただいておりますお客様は、「無料サンプル」のお申し込みは出来ません。
3.当社で配達できないと判断した場合は、お届けできない場合がございます。

【個人情報のお取扱いについて(個人情報保護方針)】

株式会社ナック(以下、当社)は、お客様に優れた商品やサービスを提供することによって、お客様の満足と信頼を得ることを目指しています。この一環として、お客様からご提供いただくお名前、ご住所、電子メールアドレス、電話番号など個人を識別できる情報(以下個人情報)を適正に利用させていただくことが有効と考え、個人情報を適切に保護し、取り扱うために、次の取り組みを実施いたします。

1.当社は、個人情報を個人情報保護の責任者を置き、役員、関連従業員に方針を徹底させ、適切な管理に取り組みます。
2.当社は、個人情報をご提供・ご登録いただく場合は、ご了解いただいた目的の範囲内で、お客様の個人情報を利用いたします。
3.当社は、下記の場合を除き、お客様の同意なく、お客様の個人情報を第三者に提供または開示はいたしません。

上記利用目的のために、関連会社に業務委託する場合。
当該関連会社に対しては、厳重な管理と利用目的外の使用をさせない措置をとります。

法令に基づいて、司法、行政またはこれに類する機関から情報開示の要請を受けた場合。

4.当社は、個人情報について、不正アクセス、紛失、改ざん、漏えい等がなきよう、技術および管理面から適切かつ合理的な保護措置をとり、安全に保管いたします。また、個人情報は、当社が必要と判断する期間、保管させていただきます。
5.当社は、関連する法令、その他の規範を遵守します。
6.社会環境の変化に合わせ、個人情報保護の取り組みの継続的な改善、向上に努めます。

◆当社以外のウェブサイトへのリンクについて
リンク先の他(事業者または個人)のウェブサイトにおけるお客様個人情報等の保護については責任を負うものではありません。

以上

株式会社ナック
クリクラ事業本部

※お届けのご連絡まで1週間いただく場合がございます。
お急ぎのお客様はクリクラ無料お試し専用ダイヤル:0120-855-777(平日9〜18時、土日祝9〜17時)へご連絡お願いいたします。

※お客様の個人情報はSSLにより暗号化して送信いたします。